躺在床上，明明很想睡觉，但大脑异常活跃，就是睡不着；半夜醒了，就睡不着了，翻来覆去数羊也不管用……对于失眠患者来说，晚上能够拥有一个好的睡眠，是一件非常奢侈的事。

    “睡不着觉”“入睡难”“睡眠浅”“梦太多”等睡眠问题，逐渐成为影响人们生活质量的一个重要因素。江门市五邑中医院脑病科主治医师区凤娟提醒，严重睡眠问题会对人体造成多种影响，希望大家不要讳疾忌医，及时寻求专业人士帮助。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 赵晓东 刘森

    A “越想睡越睡不着”

    近半年来，52岁的周女士一直被失眠困扰。为了能更好地入睡，周女士尝试过各种方法，戴眼罩、塞耳塞、听音乐……可是收效甚微。发展到后来，她只要躺在床上就紧张得流汗。“越想睡越睡不着，越睡不着越焦虑，整个人的精神状态简直快要垮掉了。”周女士表示，一开始，她服用褪黑素可以慢慢睡着觉，到后来需要服用安眠药，但是半个月前她发现自己吃了药也没办法睡个好觉了。

    “医生，怎么办，我已经三天三夜没有睡觉了，我的头快要爆炸了，救救我！”一踏入诊室，周女士就焦虑地说，她之前担心安眠药有副作用，不敢多吃，也不敢随意增加剂量但最近发现吃药也不管用了。焦虑难安下，她便前往医院就诊。

    区凤娟表示，由于现代生活压力较大以及各种慢性疾病发病率的增高，失眠患者日益增多。长期睡眠不好会对人体造成多种影响，比如注意力不集中、记忆力下降等，影响工作和学习效率；会使机体免疫功能下降，导致心脑血管疾病的发生；会对情绪造成影响，出现焦虑、抑郁等。

    “门诊中像周女士一样情况的患者还有不少。很多人一到睡眠时间，就开始焦虑：‘我今天肯定又要睡不好了’‘睡不着怎么办’‘我怎么还没有睡着’……于是就会陷入一种恶性循环，越怕越睡不着。”区凤娟表示，患者的每一次失眠就是一次煎熬，但又无能为力，陷入恐慌。

    B 不是睡得越久睡眠质量越好

    睡不着等于失眠吗？很多人以为睡不着就是得了失眠症。实际上，医学上的失眠症是睡眠障碍的一种，指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并且影响日间功能或引起躯体不适的一种主观体验。中医中，则把失眠称之为不寐，属于神志类疾病范畴，是由心神失养或心神不安所致，经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

    区凤娟表示，失眠症主要症状表现为入睡困难（成人入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），症状每周至少出现3次，并且必须伴有日间功能障碍或日间的痛苦体验。

    “部分人群虽然睡眠时间较短，如短睡眠者，但没有与失眠有关的日间损害症状，不应被诊断为失眠症。”区凤娟说，判断是否需要就医，一个很重要的指征是出现持续相当长时间的睡眠质量令人不满意的状况，并且影响了自己的日常生活。

    那么，什么是良好的睡眠呢？区凤娟解释，按照不同的年龄段，睡眠时间的标准为小学生10小时，中学生9小时，成年人7—8小时。良好的睡眠应该是自然入睡，睡醒后白天不觉得困倦。大家可以从以下方面检查自己的睡眠状况：入睡较快，能够在30分钟内入睡；睡眠过程完整，不易醒，即使偶尔醒来也能快速重新入睡；睡醒后头脑清醒，精力充沛，体力旺盛；在床上85%时间是睡觉，睡眠效率高。

    “我们还要打破一个误区，不是睡得少就叫失眠，更不是躺在床上时间长就等于睡得好，睡眠效率非常重要。”区凤娟提醒，如果醒来后感觉困倦、乏力、烦躁，出现不能集中精力、工作能力下降等情况，就说明没睡好。

    C 中西医结合治疗睡眠障碍

    针对周女士的情况，区凤娟检查发现她存在舌质红、苔黄厚、脉弦滑等症状，在对她进行常规的西药治疗外，还进行中医辨证施治——不仅予以中医汤剂清肝泻火祛湿、宁心安神治疗，还进行针灸、艾灸、耳穴贴压、沐足等治疗。一周后，周女士每天夜间能睡6—7小时，心烦焦虑症状明显减轻。继续坚持治疗一个月后，周女士上述症状基本消失。“我现在每天晚上能睡六七个小时，头也不疼了，身上也有劲了！”谈起这段治疗经历，周女士竖起大拇指夸赞。

    区凤娟表示，经过多年发展，江门市五邑中医院脑病科可以开展多种中医适宜技术，有效治疗多种睡眠障碍；采用绿色天然中药辨证施治，临床上采用汤剂、膏方等多种中药形式内服外用，并开展针灸、耳穴压贴、穴位贴敷、中药足浴、艾灸等多种中医疗法，达到标本兼治、长治久安的目的。

    除了治疗，日常建立良好的睡眠习惯也很重要。一要遵循生物钟客观规律，保持睡眠作息规律，每天在相同的时间睡觉和起床。睡前洗温水澡或者温水泡脚，穿着宽松的睡衣，有助于提高睡眠质量。二是优化睡眠环境。保持适宜的温度湿度，室内空气流通，安静无噪声，不要开灯或开电视睡觉；结合自身的体征，选择适合的寝具；保持被褥干净清洁、干燥，提高睡眠的舒适度。三要保持松弛的睡前状态。睡前要保持安静、放松的状态，避免过度兴奋，做到远离电子产品，手机、平板电脑，不要做剧烈活动和运动。

    “严重睡眠问题可能是身心疾病的体现，希望大家不要忌讳就医，及时寻求专业人士帮助。我们会根据失眠程度、不同病因决定是否治疗以及治疗的方式。”区凤娟建议。

    医学指导

    区凤娟：

    江门市五邑中医院脑病科主治医师，毕业于广州中医药大学，医学博士，广东省中医药学会经方委员会青年委员，擅长中西医结合治疗脑血管病、睡眠障碍、帕金森病、癫痫、神经系统感染性疾病等。

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    常见睡眠误区，你中招了吗？

    有人觉得，熬夜后补个觉就能补回来，睡前喝点酒睡得更香，睡不着就吃点褪黑素……事实真的是这样吗？关于睡眠的这些误区，你得了解一下。

    饮酒能助眠？

    区凤娟表示，许多人觉得喝酒后身体舒畅，心情轻松，“昏昏欲睡”。其实背后的原理是酒精能抑制中枢神经的兴奋，对人体产生一定的镇静作用。基于此，酒精确实能够诱导睡眠，缩短入睡时间。然而，睡前少量饮酒实际上不会提高睡眠质量，反而会扰乱正常睡眠周期，干扰正常的睡眠规律，降低整体睡眠质量，导致白天嗜睡、注意力不集中、思维速度变得迟缓等。区凤娟提醒，很多人为了维持效果，只能不断增加饮酒量，有可能会让人对酒精产生依赖性，引发各种生理和心理问题。

    打呼噜是睡得香？

    区凤娟表示，打鼾对人体的危害性很大，严重的鼾症甚至会伴随呼吸暂停，即在呼噜声停下来的时候，呼吸也会跟着停止，在几秒甚至几十秒后突然憋醒。这种情况在医学上属于睡眠呼吸暂停综合征，如果情况严重，需要及时进行治疗。

    梦游不是病？

    梦游属于睡眠障碍中的一种，在半醒、朦胧状态下会在居室以内走动。有一部分的患者会离开居室，甚至做出一些危险的举动。梦游一般多发于儿童时期，一般在青春期后会自行消失。不过，当梦游症已经影响到自身或家人的正常生活时，应及时就医。

    熬夜后补个觉就行？

    研究发现，补觉本身其实很难弥补熬夜带来的伤害。缺乏睡眠的人，前额叶皮层的活动会明显降低，前额叶皮层和视觉皮层的连接和活动也会减少。熬夜后，与记忆有关的脑区——海马区的活动也变少了。熬夜后，大脑代谢产生了异常情况，就算是补觉，也只可以部分恢复熬夜造成的大脑代谢异常，甚至在某些脑区，补觉几乎没有任何改善。“所以不能寄希望于补觉，要认真对待每一天的睡眠。”区凤娟提醒。

    褪黑素能有效治疗失眠？

    褪黑素其实是大脑松果体中的松果体细胞分泌的一种激素，具有帮助人体进行昼夜节律调节的功能。区凤娟表示，体外补充褪黑素，能提高睡眠质量，延缓衰老，适用于长期夜班失眠、倒时差等人群，但长期、过量使用褪黑素，会影响人体正常分泌褪黑素的功能，引起睡眠功能紊乱的问题。大剂量服用褪黑素常见的副作用包括头晕、头痛、白天嗜睡、胃肠不适等，对脑部的影响主要体现在记忆力下降、注意力不集中等。“短期服用褪黑素有一定的助眠效果，但也需在医生的指导下定时定量服用，如果长期失眠建议到医院就诊，不要随意服用药物。”区凤娟提醒。