方寸之间，他们使出浑身解数。“一夜连开七台手术，创下了科室的纪录。”昨日下午4时许，记者见到江门市中心医院神经外科党支部书记、主任古机泳时，他刚结束五六个小时的手术。回忆起不久前那一晚，该院急诊科赢得抢救时间后转入神经外科的七台急诊重症手术，创下科室最高纪录的“手术高峰夜”，古机泳对团队通力协作的场景仍历历在目。

    神经外科急危重症抢救，堪称“毫厘之间的博弈”。虽然是夜晚，但江门市中心医院的医务人员一直处于待命状态，随叫随到，前后开展七台急诊手术，把七条生命从死亡线上抢救回来。

    多学科联动打通绿色通道，他们为生命跑出“加速度”。目前，7位患者病情平稳，有的在病房继续治疗，有的已顺利出院。这场“博弈”的成功，是对医学与生命的双重致敬。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 陈君

    A

    病情危急 生死时速

    急诊科一下子来了七位急危重症患者

    夜幕降临，江门市中心医院急诊科的灯光，显得格外显眼。救护车一辆接一辆地驶入，带来了急需救治的急危重症患者。有几位情况尤为危急，需要立即抢救，稳定生命体征，然后转入神经外科进行手术。

    “这一晚的急诊科，和往常一样处于满负荷运转状态。不同的是，接连来了很多急需神经外科医生抢救的患者。”该院急诊科副主任高永祺介绍。

    第一位患者是67岁的廖伯，因突发脑出血，陷入昏迷2个小时。送到医院时，患者已处于濒危状态，生命迹象微弱。急诊科团队迅速接诊，保护好患者气道，做好心电监护。“经过头颈CTA的检查，发现患者颅内大量出血，合并脑疝情况，属于急危重症。”该院急诊科副主任医师邓文斌说。

    然而，廖伯处于昏迷状态，无法提供身份证等信息，身边也没有家属陪伴。

    先抢救患者！邓文斌按照医院相关制度，一边向医院总值班汇报有关情况并申请开通绿色通道，一边迅速通知手术团队进行术前准备。

    “神经外科团队收到！手术室团队收到！”获取患者病情后，各相关科室迅速进入备战状态。

    第四位患者是56岁的钟叔，因外伤导致硬膜外血肿，颅骨骨折，伴有严重的脑挫裂伤和颅内血肿，意识障碍。邓文斌表示：“急诊CT显示，患者脑疝形成，接受紧急处理后，经绿色通道送入手术室。”

    紧接着，神经创伤、脑血管病、颅内感染……每一位患者的病情都异常危急，有的伴有严重的并发症，有的则因为病情复杂而使得抢救难度倍增。

    急诊科医护人员们没有丝毫退缩，迅速采取措施，全力以赴，与死神展开了激烈的较量，成功为下一步的手术救治赢得了宝贵的时间。

    B

    精湛技艺 化险为夷

    医生马不停蹄，手术一台接着一台

    这一晚，神经外科的医护人员们面临着一场前所未有的挑战，七台急诊危重症手术接踵而来，都关乎患者的生死存亡。值班的医护人员一刻不停，收到消息的其他同事，也在工作群纷纷应援：“有需要我可以回”“我也可以回去帮忙做一台”“有需要我也可以回”……

    在古机泳的带领下，神经外科团队立即启动应急机制，迅速组建救治团队。面对如此复杂的病情，神经外科团队的精湛技艺和手术室团队的专业坚守，成为患者生命线的守护者。

    手术室团队毫不迟疑，迅速安排手术。对于第一位脑出血患者廖伯，神经外科团队在气管内麻下进行“右侧基底节血肿清除+硬脑膜缺损修补+去骨瓣减压术”。在显微镜下，他们小心翼翼地分离血管和神经，精准地定位出血点，并成功清除了血肿。

    这台手术从当天下午4时30分开始，晚上11时55分结束，历时7个多小时，是当晚“最费时”的手术。古机泳表示：“这类患者血管情况往往不好，术中止血会出现困难，但团队娴熟的手术操作，保证了手术的顺利完成，为患者赢得了生机。”

    手术一台接着一台，高峰时三台手术同时开展。前一拨医生还在抢救，后一拨医生也已经穿好了手术服。有的医生刚完成上一台手术，又马不停蹄地赶往下一台手术。

    对于第四位硬膜外血肿患者钟叔，神经外科团队则进行了“右侧硬脑膜外血肿清除术+去颅骨骨瓣减压术+左侧头皮外伤清创缝合术”。这台手术当晚10时35分开始，次日凌晨3时35分结束，历时5个小时，是“最深夜”的手术之一。

    硬膜外血肿清除手术在神经外科手术当中，相当于普通外科的“阑尾手术”，但外伤情况会让患者存在很多不确定性，导致术中可能出现各种困难，包括骨折、出血、静脉窦损伤等。最终，该团队克服了重重困难，帮助患者脱离了生命危险。

    在其他手术中，神经外科团队同样展现出了高超的技艺和丰富的经验。“我们针对不同患者的病情，采用了不同的手术方法和技巧，成功完成了每一台手术。”古机泳表示，“手术救治中，手术麻醉团队也发挥了重要作用，共同确保了手术的顺利进行。”

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    接力抢救 守护生命

    “刀尖舞者”为生命跑出“加速度”

    急诊科和神经外科医护团队的接力抢救，展现了医者仁心的光辉和技术精湛的专业。面对接踵而至的七位急危重症患者，他们全力以赴，让一位位患者化险为夷，守住了一个个家庭的希望。

    滴水穿石，非一日之功。该院急诊科之所以能在危急时刻化险为夷，离不开经验的积累和不断创新的精神。该院急诊科为江门市急救中心、江门市急危重症抢救中心、江门市市级重点专科，构建了完善的院前院内一体化救治体系。急诊ICU配备12张床，能够提供体外膜肺氧合机（ECMO）、CRRT、人工肝、IABP等高精尖医疗服务。

    2023年，该院成人急诊量达13万人次，急诊抢救室收治病人数为1.2万人次。高永祺介绍：“我们的规模也在不断扩大，急诊专用手术室即将启用。”

    一个人的力量是有限的，一群人的力量是无限的。在这一场场的生死时速的较量中，接过“接力棒”的神经外科团队化身“刀尖舞者”，为生命跑出“加速度”。

    面对一场又一场生命线上的较量，神经外科团队不仅坚决执行医院值班制度，而且纷纷主动返岗奉献力量，并凭借扎实的理论基础和丰富的临床经验，一次次将患者从死神手中夺回。

    一直以来，作为江门市临床重点专科、江门市中心医院重点培育科室，神经外科团队致力精研“头等功夫”，科室年均手术超1100台次，在省内同级别单位中处于先进地位。同时，将团结协作精神运用到临床工作中，为科室的发展和患者的救治奠定了坚实的基础。

    “借助建设广东省高水平医院的重要契机，在医院党委的领导和支持下，神经外科将继续坚持党建引领业务，充分利用显微镜、神经内镜、神经导航等先进设备，在加速康复理念以及精准微创的理念指导下，着力开展一批神经外科新技术、新手段、新方法。”古机泳表示，下一步，神经外科将加速转化医学精准医疗和技术创新，扩大学科地区辐射能力，进一步加强人才培养，深化国内外交流与合作，致力造福广大神经外科患者。

    科室名片

    江门市中心医院 急诊科

    江门市中心医院急诊科为江门市急救中心、江门市急危重症抢救中心，也是本地区急诊医学教学、科研、培训中心。2012年，成为江门市市级重点专科，现为广东省急诊医疗质量控制中心组成员单位、江门市急诊医学质量控制中心挂靠单位。设有急诊内科、急诊外科、急诊综合病区、急诊重症监护室（EICU）四个专业组。年急诊人次逾20万，年急诊出车4000多次。作为医院的“前线阵地”，承担着急救、治疗、转运等重任，在内科、外科急危重症处理方面有着丰富的经验。

    江门市中心医院

    神经外科

    江门市中心医院神经外科具有鲜明的临床特色，整体实力雄厚，是本地区最大、病种最全、实力最强的神经外科中心。在团队建设、人才培养、科学研究、学术交流和学科环境等方面都有着日新月异的发展。开放病床总数92张，专用手术室2间，神经外科重症监护单元（NICU）1个，形成了神经肿瘤、脑血管病、神经创伤、功能疾病、神经重症、脊髓脊柱和小儿神经外科等多个研究方向和以此为基础的专业化分组。开展了一批特色技术，包括微血管减压术、神经内镜病变切除术、颅内外血管搭桥及颈动脉内膜剥脱术、复杂巨大动脉瘤及脑血管畸形的介入治疗、脊柱脊髓疾病显微手术、脑干肿瘤切除术、立体定向技术、癫痫外科手术等。