“5年了，她终于又可以跟我们对话，恢复行动能力了！”今年1月，罹患重度“老年痴呆”——阿尔茨海默病多年的阿朋（化名），在新会区人民医院接受手术治疗，术后一周，她的家人欣喜地发现，她的情况有了明显好转。

    阿朋接受的手术，在新会区人民医院已完成30多例，取得较好的临床效果。

    文/图 简家琳

    聚焦民需

    探索有效治疗方法

    据介绍，这种阿尔茨海默病外科治疗方式由新会区人民医院神经外科主任医师卢天喜首创，通过调控脑脊液循环，促进脑内致病的有毒物质排出。

    卢天喜是新会区人民医院神经外科主任、教授、主任医师，是广东省优秀基层医师奖获得者，获评江门市名医、江门市十佳杰出青年、新会十大杰出青年。

    卢天喜从事神经外科工作30余载，医术精湛，勇于进取，不断创新。他采用腰穿引流的方法挽救了无数颅脑外伤及脑中风病人的生命；他利用显微技术进行了数百例脑肿瘤及脑血管疾病的手术治疗，实现择期手术围手术期零死亡率；他在五邑地区率先开展经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，降低了手术风险，减少了手术后遗症……他认为：“身为医生，要贴近患者，感应民需，敢于探索救治方法。”

    眼下，随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病的发病率不断上升。该病主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为和情绪改变。其具体发病机制还不明确。

    在临床一线，卢天喜发现，所诊断的病患都有等压性脑积水特征。“那有没有可能以老年性痴呆和等压性脑积水之间的联系为突破口进行治疗呢？”带着这样的思考，卢天喜创新性将处理脑积水的方法与老年性痴呆病症联结起来，并进行了临床研究。

    向“新”而行

    增强患者就医获得感

    “卢医生，我和我的家人衷心地感谢你们。”1月17日，阿朋在出院当天，向新会区人民医院神经外科医护人员送上锦旗致谢。

    在住院病房，阿朋倚坐在床边，精神状态良好。“她闲不住，现在恢复得越来越好，经常想站起来，尝试着多走两步。”家属陪护在床前，满脸欣慰地说。

    阿朋的家属表示，阿朋自发病以来，5年里辗转多家医院，随着病情的发展，家人的生活都受到严重影响。“入院时她的情况比较差，不认识家里人，行走不便，生活也不能自理。没想到术后这么短时间，她不仅能认识身边的亲人，还能下地行走，恢复得很好。”阿朋的家属十分庆幸，选择到新会区人民医院神经外科就医。

    从2005年第一次为伴有老年性痴呆症状的患者做手术开始，卢天喜在老年性痴呆领域不断探索，并取得了不少成果。据统计，卢天喜目前已完成30余例这样的手术，除两例患者因本身基础病较多而改善不明显外，其余恢复效果均不错。

    2019年3月，他在《世界最新医学》杂志发表了《V-P分流术治疗老年性痴呆的临床研究》文章。2024年，他在广东省基层医药学会年度大会作《调控脑脊液循环 治疗老年痴呆的临床研究》分享，引发热烈反响。

    “约70%的老年性痴呆患者，能够通过调控脑脊液循环手术得到明显改善。”卢天喜表示，手术的具体方法是为患者行脑室—腹腔分流术，即在腹腔镜等先进设备辅助下，在颅骨上钻一个硬币大小的洞，在脑内植入引流管，通过分流管从皮下将多余的脑脊液分流到腹腔，这个手术一方面能降低脑压，另一方面可引流脑脊液中的“垃圾”物质，从而让认知障碍、步态障碍和膀胱功能障碍逐渐改善，而且创伤小、恢复快、效果明显。

    卢天喜介绍道，对于确诊阿尔茨海默病的患者，尤其是刚患病1-3年的患者，如果传统药物治疗无法有效改善患者的认知功能和提升生活质量，调控脑脊液循环手术不失为一个新的治疗选择。但是，这种治疗方法也并非人人适合，要经过专业评估，看是否适合接受手术。

    卢天喜表示，接下来，将带领团队以患者需求为导向，为他们提供更优质、安全、专业、高效的医疗服务，增强患者就医获得感。