近期，我市各地中小学生陆续进入寒假时间。每年这个时候，都是视光科最繁忙的时段，家长们都担心过了一个学期，孩子的视力是否下降了，纷纷带孩子到医院进行视力检查。近日，在江门爱尔新希望眼科医院，到处可以看到带着孩子来就诊的家长，虽然人多，但现场井然有序。

    “自1月起，我们科室便忙碌起来了，日均接诊超100人次，其中80%都是前来检查视力的青少年。”江门爱尔新希望眼科医院视光及小儿眼科主治医师莫洁虹告诉记者，冬天是近视发展的高峰期，寒假隐藏着许多视力健康“陷阱”，比如孩子们用眼习惯改变，长时间使用电子产品，视力问题频发。“我们接诊的孩子里，相当一部分是因为用眼过度，从而导致近视度数加深，或是出现其他视力问题。”莫洁虹神情忧虑地说道，“家长们通常在察觉到孩子视力模糊、频繁眨眼、眯眼视物等症状时，才惊觉问题的严重，匆忙带孩子前来就医。”莫洁虹建议，广大儿童青少年寒假期间要科学用眼，规律作息，主动预防近视。

    文/图 傅雅蓉 左健文

    小朋友的眼睛面临着诸多“挑战”

    寒假期间，小朋友的眼睛面临着诸多“挑战”，需要家长高度警惕，帮助孩子做好预防。莫洁虹指出，假期首先要注意的就是避免孩子过度用眼。“当孩子的眼睛持续处于紧张状态，就像一根一直绷紧的弹簧，很容易出现视功能不好的情况。”莫洁虹告诉记者，比如眼睛的调节能力会下降，眼睛里的睫状肌长时间处于收缩状态，就像一直拉紧的橡皮筋失去了弹性一样，无法及时准确地调节晶状体的厚度，从而影响视力。同时，过度用眼还可能导致双眼的协同工作能力变差，出现复视、重影等现象，影响孩子的学习效率和视觉质量。

    对于已经近视的孩子来说，长时间近距离用眼是导致近视度数快速增长的主要原因之一。“眼轴就像眼球的‘身高’，正常情况下随着身体的发育会逐渐增长，但过度用眼会加速这一过程，使眼球的形态发生改变，光线聚焦在视网膜前方的位置更远，近视度数也就随之加深了。”莫洁虹介绍，如果在这个时期不加以注意，孩子的近视度数可能会在短时间内大幅上升，还可能增加日后患上其他眼部疾病的风险。

    除了视功能下降和度数增加，用眼过度还可能引发一些眼部疾病。莫洁虹提醒，长时间盯着书本或电子屏幕，眼睛得不到充分的休息，容易导致眼睛干涩、红肿、疼痛等不适症状，这可能是患上了干眼或结膜炎等眼部炎症。如果孩子在刷题后经常揉眼睛、眨眼频繁、眼睛分泌物增多等，家长一定要引起重视，及时带孩子到医院检查。

    除此之外，寒假也是外出旅游的高峰期，莫洁虹提醒，前往雪地、海边旅游的孩子们一定要注意预防强紫外线照射，如果雪地、海面反射的光线照射在眼睛上，大量紫外线被眼睛角膜与结膜吸收，会损伤角膜上皮，导致电光性眼炎，需格外注意。

    定期检查及时干预可延缓近视速度

    孩子虽然放假了，但因为用眼过度，眼睛却更加疲劳了。近年来，青少年近视问题愈发严重，若寒假期间不加以重视，近视的风险可能会进一步攀升。因此，提前做好“护眼计划”，从小培养健康的用眼习惯至关重要。

    寒假期间，家长为保护孩子的眼睛可以做些什么呢？莫洁虹表示，首先，针对没有近视的孩子需要到医院建立儿童青少年屈光发育档案，定期检查远视储备，预防近视的发生。“孩子的视力是逐渐发育的，每个孩子刚出生时都是‘远视眼’。随着年龄的增长，孩子的眼轴逐渐变长，远视度数降低，到12岁左右会降到0度，变成正常视力。在这之前的远视度数，就叫‘远视储备’，是保护和阻止近视发生的储备能力。”莫洁虹建议，从3岁开始，家长就可以到医院为孩子建立屈光发育档案。连续跟踪、检查儿童眼球和身体发育情况，便于家长准确了解儿童眼部发育情况，了解屈光状态的发展趋势，依据情况的不同分档制定近视预防策略，在孩子视力出现问题时拉响“警报”，做到早预警、早发现、早干预。

    其次，如果孩子有疑似近视的情况，需要及时到眼科医院进行散瞳验光，辨别真假近视。“近视的发病过程一般都要经过：假性近视——混合性近视——真性近视三个阶段。其中假性近视持续时间很短暂，主要是用眼疲劳导致的，但如果在这个时期没有发现和及时干预或者是错误戴镜，很快就会转为真性近视。”莫洁虹表示，如果发现孩子疑似近视，应及早带孩子到医院进行散瞳验光检查。散瞳验光可以解除睫状肌痉挛，使假性近视恢复，也可以得到真正的屈光度数，有利于对近视、远视、散光的诊断。

    最后，对于已经近视的孩子，定期地检查视力，测量眼轴，也可以及时地掌握近视情况，如果近视度数增长得过快，可以通过采取一些有效的预防手段来帮助减缓近视的发展。“目前针对近视青少年，主要有三种比较有效的减缓方式，角膜塑形镜（OK镜）、多点离焦镜（功能性框架眼镜）以及去年4月份才刚刚上市的低浓度阿托品滴眼液。”莫洁虹向记者介绍，角膜塑形镜，一定程度上可以抑制眼轴增长（近视度数的加深），是目前公认的可有效延缓近视发展的手段之一。只需要晚上睡觉佩戴8小时，白天无需再戴眼镜，整个白天都可以获得清晰的裸眼视力，坚持使用可以延缓近视50%-70%的发展速度。“如果有些孩子眼部条件不允许使用OK镜，我们就会建议他佩戴多点离焦镜，也就是功能性框架眼镜，它的镜片采用近视离焦原理，让周边焦点落在视网膜前面，给眼球一个‘停止向后生长’的信号，从而抑制眼轴增长，延缓近视发展速度。”莫洁虹告诉记者，目前热度很高的低浓度阿托品滴眼液需要在医生指导下使用，可以和角膜塑形镜、离焦框架眼镜等联合使用，延缓近视发展速度可达到90%，实现1+1>2的效果。

    从小培养健康良好用眼习惯

    当然，近视防控千万条，预防为主第一条。那么，在寒假期间，我们应该如何帮助孩子们养成健康良好的用眼习惯呢？

    莫洁虹提醒，首先是控制电子产品使用。拒绝让电子产品成为孩子的“寒假保姆”。合理控制网课时间，每次使用电子产品不宜超过20分钟，并遵循“20-20-20”口诀，即看屏幕20分钟后，远眺20英尺（20英尺=6米）以外的物体，保持20秒以上。

    其次，增加户外活动时间。户外活动的关键在于时间和阳光。每天累计户外活动时间应至少达到2小时。寒假期间，家长空闲时间不妨带孩子多参与户外活动，亲近自然，享受阳光。

    第三，营造良好的家庭用眼环境。关注家庭室内照明状况，为孩子打造适宜的学习环境。白天室内光线不足时及时开灯补光，晚上学习时同时使用房间顶灯和书桌台灯，确保光线柔和且均匀。台灯应放置在书桌左前方，略低于眼睛高度，避免直射眼睛。避免在光线过暗或过强的环境下阅读。

    第四，养成良好用眼习惯。持续近距离用眼（如阅读、书写、绘画等）时间不宜超过40分钟。保持良好的坐姿，眼睛与课本保持至少30厘米的距离。避免在走路、卧床或行驶的车内阅读。寒假期间，监督孩子坚持做眼保健操。

    最后，均衡饮食与规律作息。保证孩子充足的睡眠时间，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。帮助孩子养成规律的作息习惯，避免暴饮暴食，严格控制甜食摄入量。均衡饮食，多吃豆制品、鱼类、牛奶等富含蛋白质的食物，以及富含维生素A、B、C、E的食物，为孩子提供充足的营养支持。

    医生简介

    莫洁虹

    眼科主治医师

    中山大学临床眼科视光学专业

    南方医科大学医学硕士

    广东省爱尔屈光学组委员

    广东省眼健康协会屈光手术专委会委员

    莫洁虹医生有十余年公立医院眼科工作经验，现在主要从事视光及屈光方向，熟悉医学验光、视功能训练、角膜塑形镜验配，擅长青少年近视防控综合方案；对小儿斜弱视诊治也有一定经验。擅长对成人屈光不正的手术治疗，对手术方案个性化定制有独到见解和实际经验。对多种眼科常见病多发病也有丰富经验。主持过江门市眼科立项一项，在核心及省级期刊发表论文6篇。