第A07版:侨都·健康
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小心带致命病毒的蚊子
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2025 年 7 月 8 日 星期 放大 缩小 默认        
54岁登革热患者高烧咳血,全身肌肉像被碾过一样酸痛
小心带致命病毒的蚊子

医生询问登革热患者身体情况。

    日前,记者从江门市中心医院了解到,54岁的陈先生(化名)此前从东南亚旅行回国时,突然高烧39℃不退,全身肌肉像被碾过一样酸痛。五天前他以为只是感冒,但在当天,他咳出的痰里竟带着血丝,四肢还冒出大片红疹。海关检疫人员发现异常,快速检测显示:登革热抗原阳性!

    “送到我们医院时,他的血小板已经掉到9×109/L,只有正常值的十分之一,随时可能大出血。”江门市中心医院感染科副主任、副主任医师陈晓华回忆道。一场与“花斑蚊”带来的致命病毒赛跑的救治就此展开。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 陈君 江疾宣

    A 警惕病程第4—8天 退热后或会病情加重

    登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过携带病毒的伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播。少数情况下也可经输血传播和母婴传播。

    在蚊虫隔离病房里,医护团队给陈先生输注血小板、严密监测生命体征。令人意外的是,当他的体温开始下降时,监护仪上的血压却突然波动。

    “登革热最需要警惕的是病程第4—8天的时间(也就是极期),有些患者热退后反而病情加重。”陈晓华解释,“病毒除了引起出血外,还会让血管‘漏水’,大量血浆外渗,很容易引发休克。”感染科医护团队动态调整治疗方案,通过精准补液稳住血压。

    见到陈先生时,他手臂上有几个出血点。陈晓华坦言:“如果他在海关没被检出阳性,回家后可能就按感冒自行吃药了,后果不堪设想。”登革热的可怕之处,在于它伪装成感冒的“温和表象”,和退烧后突然发难的“致命陷阱”。

    一周后,陈先生的血小板终于回升,红疹逐渐消退。出院时他心有余悸:“没想到被蚊子咬一口会这么严重!”

    6月—11月是我市登革热流行季节,目前我市已进入登革热流行季节。记者从江门市疾控中心了解到,当前我市已出现本地病例,7月我市发生多点散发和局部暴发风险很高。

    截至7月6日24时,蓬江区环市街道丰雅社区、鹤山市沙坪街道中东西村正在开展登革热疫情处置,存在登革热传播风险。请市民注意防范,做好防护措施。

    B 区分登革热和普通感冒 出现可疑症状别硬扛

    近期,江门市中心医院接诊登革热病例处于散发状态,与往年同期相比病人数有所减少。但值得注意的是,东南亚多国登革热已进入流行季节。随着雨季来临,伊蚊活动也会越来越频繁。

    陈晓华介绍,感染登革热后,可能出现以下症状:一是突发高热,体温迅速升高至39℃—40℃,持续3—7天;二是疼痛,剧烈头痛,以及全身肌肉、骨骼和关节疼痛;三是皮疹,发病后3—6天,颜面四肢或躯干可能出现皮疹;四是出血倾向,部分患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑,严重者甚至内脏出血。不仅如此,患者还可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

    如何区分登革热和普通感冒?陈晓华介绍,与以上登革热症状不同的是,普通感冒症状多伴有鼻塞、流涕等呼吸道症状。

    重症登革热(登革出血热/登革休克综合征)可危及生命。尤其对于儿童、老人(>65岁)、孕妇、二次感染、肥胖或营养不良者及有基础疾病的人群风险更高。

    “若出现剧烈腹痛、持续呕吐、鼻腔或牙龈出血、皮肤瘀斑、呕血、胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁不安、昏睡或休克等症状,务必立即就医。”陈晓华特别强调。

    C 家里的“致命积水” 你及时清理了吗?

    传播登革热的伊蚊,最爱在清水中产卵。记者跟随疾控人员走访发现,这些容易被忽视的“蚊子产房”,比如阳台绿植托盘里的积水、空调外机接水盘、丢弃的奶茶杯、易拉罐、车库里的废旧轮胎等。

    家家户户齐动手,清除积水,杜绝蚊虫孳生。1、翻盆倒罐:彻底清理房前屋后、阳台、天台所有闲置容器(盆、罐、缸、瓶、轮胎、一次性饭盒、塑料布凹陷处等),倒扣放置或妥善丢弃;2、勤清积水:家中水生植物(如富贵竹、万年青)应每周至少换水一次,并清洗容器内壁和植物根部。储水容器(水缸、水池)务必加盖密封;3、疏通沟渠:保持排水沟渠畅通,清除淤泥和垃圾,防止积水。屋顶反梁、雨棚等容易积水的地方要定期检查清理;4、填平洼地:填平住宅周围坑洼处,防止雨水积聚;5、管好垃圾:将垃圾放入密闭垃圾桶,及时清运,特别是废弃饮料瓶、易拉罐等。

    防蚊灭蚊有何实战技巧?“确保家中门窗安装完好纱门纱窗,阻止蚊虫飞入。外出活动(尤其是清晨和傍晚伊蚊活跃时段),在裸露皮肤涂抹含有效驱蚊成分的驱蚊剂。”陈晓华建议,居家可使用蚊香、电蚊拍、电蚊液等。尽量穿着浅色、宽松、透气的长袖上衣和长裤,减少皮肤暴露。睡觉时使用蚊帐(特别是婴儿床和儿童床)。

    “当出现发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等疑似登革热症状,可以物理降温为主,切勿自行随意服用退烧药(如阿司匹林等可能加重出血风险),高热不退时可考虑对乙酰氨基酚等药物退热。”陈晓华提醒,出现疑似登革热症状应立即前往正规医疗机构就诊,主动告知医生近2周至1月内的活动史(尤其是否去过登革热流行区)和蚊虫叮咬史。

    防控登革热,需要你我共同努力!这个夏天,不妨花10分钟检查家里是否有积水,备好有效的驱蚊产品。

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