江门日报多媒体报刊

日前，记者从江门市中心医院了解到，54岁的陈先生（化名）此前从东南亚旅行回国时，突然高烧39℃不退，全身肌肉像被碾过一样酸痛。五天前他以为只是感冒，但在当天，他咳出的痰里竟带着血丝，四肢还冒出大片红疹。海关检疫人员发现异常，快速检测显示：登革热抗原阳性！

“送到我们医院时，他的血小板已经掉到9×109/L，只有正常值的十分之一，随时可能大出血。”江门市中心医院感染科副主任、副主任医师陈晓华回忆道。一场与“花斑蚊”带来的致命病毒赛跑的救治就此展开。

文/图江门日报记者梁爽

通讯员陈君江疾宣

A 警惕病程第4—8天退热后或会病情加重

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播。少数情况下也可经输血传播和母婴传播。

在蚊虫隔离病房里，医护团队给陈先生输注血小板、严密监测生命体征。令人意外的是，当他的体温开始下降时，监护仪上的血压却突然波动。

“登革热最需要警惕的是病程第4—8天的时间（也就是极期），有些患者热退后反而病情加重。”陈晓华解释，“病毒除了引起出血外，还会让血管‘漏水’，大量血浆外渗，很容易引发休克。”感染科医护团队动态调整治疗方案，通过精准补液稳住血压。

见到陈先生时，他手臂上有几个出血点。陈晓华坦言：“如果他在海关没被检出阳性，回家后可能就按感冒自行吃药了，后果不堪设想。”登革热的可怕之处，在于它伪装成感冒的“温和表象”，和退烧后突然发难的“致命陷阱”。

一周后，陈先生的血小板终于回升，红疹逐渐消退。出院时他心有余悸：“没想到被蚊子咬一口会这么严重！”

6月—11月是我市登革热流行季节，目前我市已进入登革热流行季节。记者从江门市疾控中心了解到，当前我市已出现本地病例，7月我市发生多点散发和局部暴发风险很高。

截至7月6日24时，蓬江区环市街道丰雅社区、鹤山市沙坪街道中东西村正在开展登革热疫情处置，存在登革热传播风险。请市民注意防范，做好防护措施。

B 区分登革热和普通感冒出现可疑症状别硬扛

近期，江门市中心医院接诊登革热病例处于散发状态，与往年同期相比病人数有所减少。但值得注意的是，东南亚多国登革热已进入流行季节。随着雨季来临，伊蚊活动也会越来越频繁。

陈晓华介绍，感染登革热后，可能出现以下症状：一是突发高热，体温迅速升高至39℃—40℃，持续3—7天；二是疼痛，剧烈头痛，以及全身肌肉、骨骼和关节疼痛；三是皮疹，发病后3—6天，颜面四肢或躯干可能出现皮疹；四是出血倾向，部分患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑，严重者甚至内脏出血。不仅如此，患者还可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

如何区分登革热和普通感冒？陈晓华介绍，与以上登革热症状不同的是，普通感冒症状多伴有鼻塞、流涕等呼吸道症状。

重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）可危及生命。尤其对于儿童、老人（>65岁）、孕妇、二次感染、肥胖或营养不良者及有基础疾病的人群风险更高。

“若出现剧烈腹痛、持续呕吐、鼻腔或牙龈出血、皮肤瘀斑、呕血、胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁不安、昏睡或休克等症状，务必立即就医。”陈晓华特别强调。

C 家里的“致命积水” 你及时清理了吗？

传播登革热的伊蚊，最爱在清水中产卵。记者跟随疾控人员走访发现，这些容易被忽视的“蚊子产房”，比如阳台绿植托盘里的积水、空调外机接水盘、丢弃的奶茶杯、易拉罐、车库里的废旧轮胎等。

家家户户齐动手，清除积水，杜绝蚊虫孳生。1、翻盆倒罐：彻底清理房前屋后、阳台、天台所有闲置容器（盆、罐、缸、瓶、轮胎、一次性饭盒、塑料布凹陷处等），倒扣放置或妥善丢弃；2、勤清积水：家中水生植物（如富贵竹、万年青）应每周至少换水一次，并清洗容器内壁和植物根部。储水容器（水缸、水池）务必加盖密封；3、疏通沟渠：保持排水沟渠畅通，清除淤泥和垃圾，防止积水。屋顶反梁、雨棚等容易积水的地方要定期检查清理；4、填平洼地：填平住宅周围坑洼处，防止雨水积聚；5、管好垃圾：将垃圾放入密闭垃圾桶，及时清运，特别是废弃饮料瓶、易拉罐等。

防蚊灭蚊有何实战技巧？“确保家中门窗安装完好纱门纱窗，阻止蚊虫飞入。外出活动（尤其是清晨和傍晚伊蚊活跃时段），在裸露皮肤涂抹含有效驱蚊成分的驱蚊剂。”陈晓华建议，居家可使用蚊香、电蚊拍、电蚊液等。尽量穿着浅色、宽松、透气的长袖上衣和长裤，减少皮肤暴露。睡觉时使用蚊帐（特别是婴儿床和儿童床）。

“当出现发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等疑似登革热症状，可以物理降温为主，切勿自行随意服用退烧药（如阿司匹林等可能加重出血风险），高热不退时可考虑对乙酰氨基酚等药物退热。”陈晓华提醒，出现疑似登革热症状应立即前往正规医疗机构就诊，主动告知医生近2周至1月内的活动史（尤其是否去过登革热流行区）和蚊虫叮咬史。