“医生，我才35岁，怎么总失眠盗汗？”“月经半年没规律，查了说卵巢年龄像45岁。”在江门市妇幼保健院妇科内分泌专科门诊，这样的疑问越来越多。该院妇女保健科主治医师区淑燕介绍，这或许是早发性卵巢功能不全（POI），也就是大家常说的“早更”。她提醒，别以为更年期是50岁后的“专利”，其实它正悄悄盯上年轻女性。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    有的卵巢在“提前下班”

    女性的卵巢就像一座“卵子银行”，一生中真正能够成熟排卵的卵子大约只有400—500个，平时“存着”，每个月“取一点”，慢慢用到50岁左右。但早发性卵巢功能不全（POI）会让“卵子银行”在40岁前就提前“消费”耗尽。

    医学上诊断POI有三个硬指标：年龄未满40岁、月经稀发或停经6个月以上、相隔4周的2次血液检查显示促卵泡生成素（FSH）都超过25U/L。

    值得警惕的是，当FSH在15—25U/L之间时，就是卵巢发出的“预警信号”，提示我们该给卵巢“续命”了。最新数据显示，40岁前女性POI发病率高达1%—4%，也就是说每100个年轻女性就有1—4人中招，35岁前发病率约为1/250。

    “门诊曾有一位25岁的研究生，为了冲刺博士考试，连续半年每天只睡4—5小时，靠咖啡硬撑，三餐不定时，甚至常常因焦虑整夜辗转，最终确诊POI。”江门市妇幼保健院更年期医学保健中心负责人覃钰纯说，这种长期的应激状态，会抑制卵泡发育和排卵，进而引发月经失调甚至闭经。

    POI的症状很会“伪装”，常被当成“压力大”“没休息好”，但这些表现持续3个月以上，一定要警惕，及时到正规医疗机构就诊：最明显的症状是“月经紊乱”，如周期忽长忽短（比如有时20天来一次，有时超过40天都没来），经量时多时少，甚至突然“消失”几个月，这些可能就是卵巢功能减退的信号。除了月经紊乱，这些隐形症状也要警惕：莫名潮热盗汗，像身体里装了个忽开忽关的“暖气”；失眠多梦，明明很累却怎么也睡不着；情绪过山车，一点小事就炸毛，或突然郁闷到不行；记忆力下降，刚说的话转头就忘；关节酸痛，全身乏力，爬两层楼就腿软；皮肤“垮脸”，弹性变差、暗沉长纹，化妆都盖不住。

    改变加速卵巢衰老的行为

    卵巢早衰的原因很复杂，有些是无法控制的，比如遗传因素（如染色体异常疾病）、自身免疫问题，或者化疗、卵巢手术等医源性损伤。

    但更多时候，是我们的生活方式在悄悄伤害卵巢，比如晚上11点后还不睡觉，睡眠不足会直接打乱内分泌节律，影响卵巢激素分泌；适度运动（如快走、游泳、跳舞等）能改善卵巢血液循环，但马拉松、过量HIIT等高强度运动反而会让身体进入“应激模式”，抑制生殖功能；过度节食会让身体开启“节能模式”，首先削减的就是卵巢功能所需的“能量预算”；长期精神紧张就像给卵巢上了“紧箍咒”，影响卵泡发育成熟；有些指甲油、染发剂、油漆中的劣质化学物质，可能干扰卵巢的内分泌功能。

    覃钰纯表示，虽然POI目前无法彻底治愈，但科学预防能有效延缓卵巢衰老。运动方面，每周3—5次有氧运动，每次30分钟左右的快走、瑜伽或游泳，能改善卵巢血流。要避免每天高强度运动，给身体留足修复时间；营养方面，每天保证1000mg钙和400IU维生素D摄入，牛奶、深绿色蔬菜、坚果都是好选择。增加抗氧化食物，蓝莓、葡萄、深绿色蔬菜等富含的花青素能帮卵巢“抗衰老”。远离高糖高油高脂饮食，它们会引发代谢问题，从而伤害卵巢细胞；情绪方面，每天抽10分钟晒太阳、冥想或深呼吸，不仅能促进维生素D合成，还能降低压力激素皮质醇对卵巢的伤害。

    覃钰纯提醒，卵巢经不起“白+黑”“996”加班的折腾，偶尔“躺平”反而是在“养卵”。如果确诊POI，目前主要的治疗方式包括：激素替代治疗（HRT）、生育规划、健康监测、心理支持等。