出门第一件事先定位厕所位置、明明没喝多少水却频繁上厕所……不少女性一生都在和尿频打“持久战”，时间久了，身心俱疲，生活质量大幅下降。江门市妇幼保健院康复医学中心治疗师李孟婷提醒，女性尿频，很可能是盆底肌高张惹的祸，因为它是尿道等器官的“地基”。

    盆底肌高张可自查原因

    面对尿频，大部分女性认为是三个原因：一是肾出现异常，但到医院就诊却发现尿常规和肾脏B超结果都很正常。二是尿路感染和妇科炎症，但治疗多次后尿频并未得到缓解。三是糖尿病，但病理学检查并无异常。

    “其实，盆底肌高张同样会引发尿频，然而这一重要病因却常被大众忽视。”李孟婷指出，排尿是一系列复杂的神经调控过程，由大脑通过神经通路，协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成。其中任一环节出现问题，排尿都会受到影响。

    具体来说，位于盆腔底部的盆底肌就像一张吊床，负责承托女性的膀胱、子宫、阴道、直肠等器官。健康的盆底肌，能在需要自主收缩时快速响应，也能在排尿排便时充分放松。

    当这块肌肉因为各种原因变得过度紧张、痉挛、无法放松时，紧张的肌肉挤压尿道，导致膀胱即使只有少量尿液，也会产生强烈的排尿信号，从而引起尿频、尿急。此外，还会影响膀胱正常充盈，肌肉痉挛会干扰膀胱壁的放松，使其无法有效储存尿液，甚至会在紧张的肌肉纤维中形成的敏感结节，按压时不仅局部剧痛，还会引发远处的牵涉痛（如尿道、阴道、下腹、腰部疼痛）和尿频尿急症状。

    若出现盆底肌高张，可通过以下方面自查原因：一是生活习惯，比如不正确姿势的核心肌群锻炼，长期憋尿、慢性便秘用力；二是精神心理因素，长期焦虑、紧张、压力大会导致盆底肌紧张；三是创伤性因素，比如妊娠与分娩、盆腔手术后等。四是代偿性紧张，日常的不良姿势影响导致腰—骨盆—下肢生物力线出现异常时，盆底肌有时会代偿性紧张；五是剖宫产疤痕，疤痕会对腹部和盆底肌深、浅层筋膜产生影响。

    要放松而非加强

    如何解决盆底肌高张？李孟婷表示，盆底肌高张的解决核心是放松，而非加强。传统的盆底肌凯格尔锻炼的目的是增强盆底肌肉的力量，并不能帮助放松盆底肌，盲目进行练习只会加重问题。可以通过以下治疗方法，缓解盆底肌高张。

    一是盆底肌肌筋膜手法：通过轻柔的手法精准定位盆底肌的“扳机点”，对其进行按压、拉伸、弹拨，缓解盆底肌痉挛，唤醒盆底肌感觉，促进盆底肌修复。

    二是物理治疗：镇痛电刺激治疗、磁刺激治疗和射频治疗。帮助缓解肌肉痉挛，促进盆底肌血液循环。

    三是呼吸训练和拉伸运动：在专业医生指导下学习并感知盆底肌，结合腹式呼吸、拉伸运动等。

    四是其他手段：经专业医生评估后，如果是因腹部疤痕或腰—骨盆—下肢生物力线异常导致的盆底肌高张，需进行疤痕治疗和骨盆调整治疗。

    此外，可以改变不良的生活方式，每日液体摄入量控制在1500ml至2000ml，避免饮用酒、茶和咖啡等刺激性饮品，保持身心愉悦，积极参与体育锻炼。

    女性尿频是一个常见但不应被忽视的问题，如果因此感到困扰，应及时就医找出病因。

    （文/图 梁爽 李孟婷 管浩男）