江门日报讯 (记者/梁爽 通讯员/管浩男) 近日,江门市妇幼保健院小儿外科成功为一名患儿实施左手中、环指并指分离术。手术后,患儿手指外观显著改善,活动自如,目前已顺利出院。
并指畸形,是指相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,发生率约为1/2000,其中50%为双侧性并指(趾)。手术分离是目前唯一有效的治疗方式。
针对患儿具体病情,该院小儿外科团队术前进行了全面评估,制定了个体化手术方案。手术由小儿外科主任医师马海军主刀。
“手术的关键在于彻底分离融合的皮肤、软组织及骨性组织,精细保护血管神经束,并重建指蹼。”术中,马海军巧妙运用改良推移矩形皮瓣技术,通过皮瓣改形完成畸形修复。该术式的显著优势在于避免了因皮肤缺损而进行自体植皮可能带来的皮片坏死及瘢痕挛缩等问题。
手术后,患儿左手中、环指并指被成功分离,指蹼成形完美,各指感觉正常、血运良好。“看着孩子的小手终于能张开了,我们心里的大石头总算落了地。”患儿家属激动地表示,术后孩子手指活动自如,外观也比想象中好很多。
马海军提醒,术后需制动并抬高患肢,密切观察指端血运,预防感染。术后一个月开始进行主动与被动相结合的手指屈伸训练,持续牵拉指蹼;配合佩戴压力支具、使用抗瘢痕药物,并进行抓握力与协调性专项锻炼,以最大限度恢复手部功能。
由于手术切口愈合顺利,目前患儿已康复出院。