江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/林燕婷 管浩男） 近年来，“低浓度阿托品滴眼液”逐渐成为儿童青少年近视领域的热门话题，被不少人寄予厚望，但也有人担心有副作用。日前，记者就此采访了江门市妇幼保健院眼科主治医师林燕婷。

    据了解，阿托品（C17H23NO3）是竞争性毒蕈碱型受体（M-受体）阻断剂，是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的眼用制剂，其核心作用在于延缓而非治愈。

    目前，没有任何药物或方法可以治愈真性近视。多项国际大型临床研究（如ATOM系列研究）证实，低浓度阿托品滴眼液能有效减缓儿童近视加深的速度，平均有效率为30%至50%。

    适合人群需严格评估。林燕婷介绍，国家药监部门审批用药适应证，低浓度阿托品滴眼液用药适应证为球镜度为-4.00至-1.00D，散光≤1.50D，屈光参差≤1.50D，6岁至12岁的近视儿童，且必须在眼科医生进行全面检查评估后使用。医生会与家长和孩子充分沟通，确认理解并同意后，才会开具处方。

    不适用人群包括对阿托品或莨菪碱成分过敏者、患有青光眼或青光眼倾向者、调节力过差（如出现严重视近困难）的儿童、低色素者（如白化病）、颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等慎用。

    在用药安全方面，林燕婷提醒，遵医嘱用药，通常用法为每晚睡前1滴，切勿自行购买或增减剂量。定期复查，建议第一次随访时间为用药后1—2周，以后每3个月随访一次。首次随访主要评估眼屈光度、眼压、眼轴长度、眼前节检查和眼底检查以及用药后主观反应。3个月随访内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查。每6个月随访增加眼底检查。每1年随访增加相关全身症状评估，如面色潮红、头痛、心脏病及泌尿系统症状的问诊等。

    值得提醒的是，用药后，部分孩子可能出现畏光、看近处模糊等反应。多数程度较轻，可通过戴遮阳帽、变色镜或近用辅助眼镜来缓解。如果出现过敏反应或无法耐受，应立即停药并咨询医生。

    停药需在医生指导下进行，通常有3种情况：如果防控效果良好，可考虑停药观察；如果停药后近视进展反弹明显，可能需重新用药；如果效果不佳或出现不能耐受的反应，则建议停用。

    药物是辅助手段，行为干预才是根本。林燕婷建议，每天进行至少2小时阳光下户外活动，这是目前公认经济有效的防控手段。遵守“20—20—20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），保持“一拳一尺一寸”的读写姿势，保证学习环境光线充足，避免频闪和眩光。